不是所有孩子都需要补钙。那到底如何判断孩子是不是缺钙呢？

一看临床表现。细心的家长可以敏锐地察觉到孩子的变化。一般来说，婴幼儿及儿童钙不足时，会有易激惹、烦闹、夜惊、夜啼、多汗、出牙晚等症状，大一点的孩子会出现膝盖疼、小腿疼。

二要查体。仅凭症状还不能确定孩子就是缺钙。缺钙的孩子到儿保科查体，医生会发现更典型的缺钙特征，如枕秃、肋外翻、鸡胸、肋膈沟、O型腿等。但要强调的是，有这些体征并不一定就是缺钙。

三是医生详细问诊。医生会向家长询问孩子的日常饮食及活动情况，关键的问题有三个。

1.孩子每天喝多少奶，包括母乳、配方奶粉、纯牛奶、酸奶、奶酪等奶制品的摄入情况是否达标。

2.孩子平时的户外活动量。

3.近期补充钙剂及维生素D制剂的量。

四看检查结果。血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨密度、血25羟维生素D等检查项目的结果，结合问诊情况，医生基本可以确定孩子是否缺钙。
    

如果食补的效果不好，或者医生建议补充钙剂，那么家长就要学习补充钙剂的技巧了。给孩子科学补钙，要注意以下几个问题。

1.如何选择钙剂

      首选钙含量高、胃肠道易吸收、安全性高、口感好、服用方便、体外易溶解的钙剂。

2.选对服用时间

      补钙的最佳时间是餐后及晚上睡前。酸性环境有利于钙的吸收，进餐可以刺激胃酸分泌，而饭后不久是胃酸分泌最充分的时候，因此，饭后1小时左右服用钙剂效果最好。一天当中，后半夜人体血钙浓度最低，钙的吸收率最高，因此，晚上的钙剂放在睡前服用，吸收效果好。

3.少量多次服用

      研究发现，每天顿服与分次服用相比，后者钙的吸收率明显优于前者（高20%以上）。所以，推荐孩子每天分3～4次服用钙剂，每次钙量不超过200毫克。

4.避免与高钙食物同服

      有家长觉得，补充钙剂的时候再吃点高钙食品，效果能加倍。其实不然，钙剂单独服用时吸收好。钙剂尽量不要与牛奶、豆制品等高钙食品同服，以避免一次补充钙量过多而影响钙吸收。

5.与维生素D合用

市面上既有维生素AD制剂，又有维生素D制剂，用哪种好？