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孕期贫血怎么办?

2024-05-21    来源:北京妇产医院母婴健康指导门诊     作者:国家孕婴网     点击量:1582

     贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L。

     临床表现上,神经系统会有头昏、头痛、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退等表现;呼吸循环系统会有心悸、气短、气急、呼吸困难等症状;消化系统会有食欲减退、腹胀、恶心、便秘等症状,还有其他各个系统的相关症状。查体常见皮肤黏膜苍白,溶血性喷血会有黄染等表现。通常状况下,需要明确贫血的病因,进行对因治疗。紧急状况下,       如果贫血比较严重,需要输血纠正贫血。

    妊娠期间由于孕妇和胎儿对于铁需求量的增大,妊娠期呕吐,导致孕妇摄入不足,往往会造成孕妇的贫血,而孕妇的贫血是以缺铁性贫血为多见。对于胎儿如果孕妇仅仅是轻度的贫血,可能危害比较小,不会对胎儿造成明显的伤害。

    但是如果贫血得不到纠正和治疗,继续加重出现中重度贫血时,经胎盘供氧和营养物质,不足于满足胎儿的生长需要,就容易造成胎儿生长受限,出生后可能会造成低体重儿,胎儿的一些合并症、并发症就会增加。另外孕期贫血严重可能会增加胎儿宫内窘迫的几率,容易使孩子造成缺氧,当胎儿缺氧可能会出现脑瘫等一系列严重的神经精神并发症。还可能容易造成早产,甚至进一步会造成死胎,所以危害是非常大的,一旦发现孕妇贫血一定要积极的纠正。
     
所以如果是发生孕期贫血比较严重的时候,可以进行口服或者输入液体进行补铁治疗,补血是最快的。输入一般有蔗糖铁注射液,需要注意的是铁剂在输入过程中要选择粗直的血管,输注时要使用套管针以减少药物外渗的风险,输入过程中要缓慢滴注,以减轻局部血管刺激,输注过程中要观察随时观察患者穿刺处是否有药物外渗并询问患者有无不适,若发生局部疼痛或者患者有不适症状应立即停止输液,并检查是否有药物外渗,另外要连续输入时要更换穿刺部位以减少对血管的刺激。对铁剂过敏者严禁输入铁剂。

      口服补铁药物一般常见蛋白铁,琥珀酸亚铁,右旋糖酐铁等,由于铁剂对胃肠道会有一定刺激,所以建议随餐服用或者餐后服用(蛋白铁中加入了蛋白保护胃黏膜,可餐前服用)。口服补铁药物时食用适量维生素C有利于铁剂的吸收,但是易造成胃肠道反应。另外与喹诺酮类药物、抗酸药以及治疗反食管流药物共同使用时,会降低药效。另外,口服补铁剂时要使用温水送服,服用后可漱口以减轻牙齿着色。

注意:静脉补铁与口服补铁不可同时使用!!!

     若是轻度贫血,首先食物要多样化,多吃含维生素C丰富的果蔬,经常进食牛奶、胡萝卜、蛋黄。这些食物可以补充维生素A,有助于铁的吸收。其次,多吃含铁丰富的食物。动物肝脏富含矿物质。像卤鸡肝、猪肝等,一周吃两次。鸭血汤、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高,可经常吃。再者,妊娠中后期多吃高蛋白食物。比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等,这些食物对贫血的治疗有良好效果。但要注意荤素结合,蔬菜、水果也要跟得上,以免过食油腻东西伤胃。

     最后,提醒各位孕产妇一定要定期产检,发现贫血及时纠正,并要遵医嘱服药,希望各位孕产妇都能诞下健康的宝宝!


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