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【妇幼科普】关于儿童缺铁性贫血知多少

2023-05-25    来源:安徽省妇幼保健院     作者:国家孕婴网     点击量:1383

铁是人体内含量最丰富的微量元素,儿童缺铁可导致铁缺乏或缺铁性贫血从而影响儿童生长发育,不利于大脑认知功能发展,使运动能力降低、免疫功能下降及影响其他营养元素代谢等。

01
病因及高危因素

1. 先天储铁不足:胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多,故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。

2. 铁摄入量不足:这是缺铁性贫血的主要原因。

3. 生长发育因素:婴儿期生长发育较快,血容量也增加较快,如不及时添加含铁丰富的食物,则易致缺铁。

4. 铁的吸收障碍:食物搭配不合理可影响铁的吸收。

5. 铁的丢失过多:长期慢性缺血可致缺铁。


02
临床表现

      任何年龄均可发病,以6个月至2岁最多见,其临床表现随病情轻重而有所不同。

1. 一般表现:皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床较明显,易疲劳,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

2. 髓外造血表现:肝脾可轻度肿大,贫血越严重,肿大越明显。

3. 非造血系统症状:食欲减退,少数有异食癖;烦躁不安或者萎靡不振、精神不集中、记忆力减退;明显贫血时心率增快。


03
诊断
根据病史,特别是喂养史、临床表现和血象特点,一般可作出初步诊断。进一步进行有关铁代谢的生化检查有确诊意义,用铁剂治疗有效可证实诊断。


04
治疗

1. 一般治疗:保证充足睡眠,避免感染,适当增加含铁丰富的食物,注意饮食的合理搭配。

2. 去除病因:对饮食不当者应纠正不合理饮食习惯和食物组成,有偏食习惯者应予以纠正。

3. 铁剂治疗:口服铁剂是儿童缺铁性贫血的一线治疗手段在口服铁剂的同时应定期随访评估治疗效果。


05
预防:是治疗贫血第一道防线

1. 提倡母乳喂养,因母乳中铁的吸收利用率较高。

2. 做好喂养指导,无论是母乳还是人工喂养的婴儿, 6月龄后及时添加辅食,首先添加肉泥、肝泥、强化铁的婴儿谷粉等富含铁的泥糊状食物,逐渐加入多种动物类食物及富含维生素C的食物。

3. 对早产和低出生体重儿,宜预防性补充铁剂。

4. 定期进行健康检查,及时进行高危因素及相关实验室指标筛查,以便早期发现轻症缺铁儿童。



参考:儿科学第8版

     《儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识》


END

撰稿:杨   薇

审核:蒋晓敏

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