0-3岁是儿童生长发育的关键期，从翻身、说话到跑跳、社交，每一步都需要科学的健康管理“保驾护航”。很多家长不清楚“不同阶段该做什么检查”“孩子发育是否达标”，今天按 0-1岁（按月龄）、1-2岁（按半岁）、2-3岁（按半岁） 梳理核心健康服务，每个节点标清“必做事项+发育重点+注意事项”，家长直接对照跟进～

一、0-1岁：按月龄精准管理，每步都不落下

1. 出生后1周内：新生儿家庭访视

• 核心服务：社区医生上门1-2次，测体温、体重（监测“生理性体重下降”，一般不超出生体重10%）；查皮肤黄疸（区分生理性/病理性，避免胆红素损伤大脑）；检查脐带残端（是否干燥、有无红肿渗液）；指导母乳喂养姿势和脐带消毒。

• 发育重点：观察哭声是否洪亮、呼吸是否平稳，手脚能否自主活动，听到声音是否眨眼。

• 注意事项：若黄疸24小时内出现、持续超2周不褪，或脐带渗血，立即联系医生。

2. 1月龄：首次体检+第2剂乙肝疫苗

• 核心服务：

◦ 体检：测身高、体重、头围（建生长档案）；听诊心肺（排除先天性问题）；摸腹部（查肝脾、疝气）；查髋关节（活动腿部，排查脱位）。

◦ 疫苗：接种第2剂乙肝疫苗（与出生时间隔≥28天）。

• 发育重点：对摇铃声转头，俯卧时短暂抬头1-2秒。

• 注意事项：体检前让宝宝吃饱睡好；疫苗接种后留观30分钟，24小时内接种部位别沾水。

3. 2月龄：第1剂脊髓灰质炎疫苗

• 核心服务：接种第1剂脊髓灰质炎灭活疫苗（多为注射，部分地区口服滴剂）；简单测身高体重，对比1月龄数据。

• 发育重点：被逗时能微笑，用眼睛追着移动的红球。

• 注意事项：接种后轻微低热（37.5℃以下）无需担心，多喝温水即可。

4. 3月龄：全面体检+发育评估

• 核心服务：

◦ 体检：复查身高、体重、头围（画生长曲线）；查视力（红球追视）；查颈部（排查斜颈，头是否总偏一侧）；听诊心肺。

◦ 评估：俯卧能否抬头45°-90°，能否主动抓握胸前摇铃。

• 注意事项：每天练1-2次俯卧抬头（每次1-2分钟）；头偏一侧可换床头方向矫正，无效就医。

5. 4月龄：第2剂脊髓灰质炎疫苗

• 核心服务：接种第2剂脊髓灰质炎疫苗；医生指导喂奶后用无菌纱布擦牙龈（预防口腔细菌）。

• 发育重点：能从仰卧翻到俯卧，发出“啊、哦”等元音。

• 注意事项：练习翻身时家长需在旁看护，避免口鼻被堵。

6. 5月龄：生长监测+辅食准备

• 核心服务：测身高体重；评估辅食添加条件（挺舌反射消失、能坐稳）；指导辅食顺序（从高铁米糊开始）、初期量（1-2勺）。

• 发育重点：能靠坐（手支撑身体），识别熟悉的人（见妈妈伸手）。

• 注意事项：挺舌反射未消别强行加辅食；提前准备硅胶勺、辅食碗并消毒。

7. 6月龄：全面体检+疫苗+辅食指导

• 核心服务：

◦ 体检：测身高（约65-70cm）、体重（约7-8kg）；查血常规（排查贫血）；看牙齿萌出（多为下门牙，未萌出也正常）。

◦ 疫苗：接种第3剂乙肝疫苗（完成全程）、第1剂A群流脑疫苗。

◦ 指导：强调辅食“单一食材、由稀到稠”，推荐南瓜泥、苹果泥。

• 发育重点：能短暂独坐，发出“ba、ma”模糊音节。

• 注意事项：辅食添加后观察3天过敏反应；轻度贫血通过高铁辅食补充。

8. 8月龄：体检+第2剂A群流脑疫苗

• 核心服务：体检（查口腔牙齿数量、爬行协调性）；接种第2剂A群流脑疫苗（与第1剂间隔3个月）；评估能否匍匐爬行、扶物站立。

• 发育重点：能匍匐爬行，扶沙发站立，双手传递玩具。

• 注意事项：铺爬行垫，穿防滑袜，鼓励宝宝爬行探索。

9. 10月龄：生长监测+精细运动评估

• 核心服务：测身高体重；评估精细运动（能否用拇指和食指捏起小物体，如小饼干）；指导添加手指食物（如蒸红薯条）。

• 发育重点：能扶物迈步，理解简单指令（如“把玩具给妈妈”）。

• 注意事项：避免给整颗小零食（如花生），防止呛噎。

10. 12月龄（1岁）：全面体检+疫苗

• 核心服务：

◦ 体检：测身高（约75cm）、体重（约10kg）；查心肺、肝脾；做视力/听力筛查；查10颗左右乳牙。

◦ 疫苗：接种第1剂乙脑减毒活疫苗。

◦ 评估：能否独立行走（或扶走），说“爸爸、妈妈”等叠词。

• 注意事项：若1岁不会扶站、不发音，及时做发育评估。

二、1-2岁：每半年1次体检，关注能力发展

1. 18月龄（1岁半）：体检+疫苗+语言评估

• 核心服务：

◦ 体检：测身高体重；查血常规（复查贫血）；查口腔（乳牙是否齐全，有无龋齿）；评估大运动（能否独立跑）、精细运动（搭3-4块积木）。

◦ 疫苗：接种第1剂甲肝疫苗（灭活疫苗需打2剂，间隔6个月）。

◦ 评估：能否说5-10个简单词，示意大小便（如拉裤子）。

• 注意事项：培养自主进食，每天1-2小时户外活动。

2. 24月龄（2岁）：体检+疫苗加强针

• 核心服务：

◦ 体检：评估生长发育；查牙齿龋齿情况；做语言评估（能否说简单句子，如“我要喝水”）。

◦ 疫苗：接种乙脑减毒活疫苗加强针（与1岁时间隔1年）。

• 发育重点：能双脚跳，识别常见物品（苹果、杯子），和小朋友互动玩耍。

• 注意事项：减少屏幕使用，多玩亲子游戏，促进语言社交。

三、2-3岁：每半年1次体检，衔接幼儿园

1. 30月龄（2岁半）：体检+发育筛查

• 核心服务：测身高体重；查视力（排查斜视、弱视）；评估社交能力（能否和同伴分享玩具）；按需做孤独症初步筛查。

• 发育重点：能自己穿袜子，说完整短句，独立洗手。

• 注意事项：若宝宝不与人对视、不回应呼唤，及时告知医生。

2. 36月龄（3岁）：全面体检+疫苗

• 核心服务：

◦ 体检：测身高（约96cm）、体重（约14kg）；查视力、听力；查口腔（建议涂氟防龋）；评估大运动（单脚站）、精细运动（画圆圈）。

◦ 疫苗：接种A群流脑疫苗加强针（与上一剂间隔3年）。

• 发育重点：能表达需求，独立完成穿衣、擦脸，理解简单规则（如“排队”）。

• 注意事项：准备入园的宝宝，提前做指定医院的入园体检。

四、家长必看：3个健康管理小技巧

1. 记录生长曲线：每次体检后标注身高、体重、头围，若连续2次偏离曲线，及时咨询医生；

2. 保存疫苗本：疫苗本是入园必备，每次接种后妥善保管，避免遗失；

3. 主动沟通问题：体检时别遗漏疑问（如“宝宝挑食怎么办”），医生会给针对性建议。