2024-02-26 来源:安徽省妇幼保健院 作者:国家孕婴网 点击量:1307
“医生,医生!我家宝宝肚脐鼓了很大一个包,怎么办?”妈妈很紧张地询问医生。其实,这个突出的包,在我们临床上称作为“小儿脐疝”。
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定义
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。
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发病原因及诱因
原因:是脐环没有闭合。脐环在胚胎期即形成,并随胎儿成长而持续收缩, 正常新生儿的脐环直径约为1cm,正常情况下在出 生后脐环继续缩小直到最终闭合。婴儿脐带脱落后, 脐部瘢痕是一个先天性薄弱处,同时在婴儿时期, 两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,这就给脐疝的发生提供了条件。
诱因:各种使腹腔内压力增高的因素如哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等,皆可促使小儿脐疝的发生。
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临床特点
1.多属易复性疝,较常见,嵌顿少见。
2.当啼哭、站立和用劲时,脐部膨胀出包块,直径1~2厘米,无其他症状,常在洗澡、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状,肿物顶端有一小瘢痕,是为脐痕;
3.肿物特点为可复性,即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大,而且肿物触之较坚实;小儿安静或者家长用手按压时,肿物缩小或回纳人腹腔,伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱褶,以上为典型脐疝。
4.肿物较大时,特别是孩子哭闹腹压增高时,外表的皮肤发亮显得较薄,有一些家长担心脐疝会不会被撑破,实际上由于皮肤的弹性与韧性,并不存在撑破的可能性,除非为创伤所致。
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治疗
大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可观察等待。采用非手术疗法促使自愈。如满2.5周岁,脐疝直径超过1.5厘米以上者,宜手术治疗。
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护理注意事项
1.尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘
2.尽量减少奔跑和站立过久,注意适当休息
3.适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、鸡、鱼、 肉、蛋等
4.大一些的儿童适当进行锻炼以增强身体素质
供稿科室:西院外科