Q1.婴幼儿常见睡眠问题有哪些？

A:

儿童睡眠具有显著年龄特点，不同年龄段儿童常见睡眠问题不同。

①婴儿期：通常大于6个月的婴儿，多表现为入睡困难和（或）睡眠维持障碍，如就寝时间延迟和拒绝入睡、需要依靠安抚或某种物品等才能启动睡眠或醒后再次入睡、夜间频繁醒来。

②幼儿期：上床时间延迟或拒绝上床睡觉、夜间频繁醒来或对夜晚独自睡眠感到害怕和焦虑比较常见。此外还有鼾症，夜惊，夜间突发惊恐、尖叫，梦魇和磨牙等。

Q2.孩子晚上入睡难、各种拖延，怎么办？

A:

拒绝就寝在幼儿中发生率约为10%-30%，常伴随夜醒。需要帮助孩子建立良好的睡眠习惯：

①与孩子共同设置一个固定的适宜就寝时间。起初可暂时将就寝时间设定在当前的睡眠开始时间，之后每天可提前15分钟，直到理想的就寝时间。

②指令清楚。提前告诉孩子要到睡觉时间了，让孩子有所预期。指令要坚定，且严格遵守。

③适当午睡。对于有午睡习惯的孩子，建议在下午3点或4点以前结束午睡。

④安排适宜的睡前活动。如盥洗、如厕、讲故事等。活动结束时，确保孩子处于较安静状态。

⑤培养独自入睡。入睡时不宜抱着、摇晃。将喂奶或进食与睡眠分开，至少在幼儿睡前1小时喂奶。

⑥适当增加白天身体活动时间和强度。

在行为管理过程中所有家庭成员要保持一致。可设置适合孩子年龄的奖励规则，强化积极行为，避免惩罚。

Q3.孩子睡不踏实、夜醒较多，怎么办？

A:

①小婴儿需要夜间喂奶，此时夜醒较多。

②6个月后夜间喂养逐渐减少，大部分夜醒会自然消失。

③患病、正常发育（如站、爬、分离焦虑）等会导致夜醒暂时出现。

除此之外，仍有部分婴幼儿频繁夜醒。对此可根据孩子性格、父母接受度以及家庭教养方式进行选择：

①对于6个月以上的婴儿可以停止夜间喂养。夜间喂养可以突然断奶，也可逐渐减少喂养次数、奶量或持续时间(例如，每晚减少1分钟)。

②培养孩子独自入睡。把孩子在犯困还未睡着时放到床上，逐步延长等待时间去观察，随后每晚最初等待时间增加5分钟。观察孩子时，保持简短(1-2分钟)和轻度的安抚（如轻拍肩膀，不抱起）。若夜醒持续存在，几周后可能需要在夜间进行类似观察。

③适当增加白天身体活动时间和强度。